: 09.10.2026
Есть ли смысл сдавать кровь на анализы натощак?
Питание – один из многих факторов, которые могут повлиять на результаты анализа крови. К тому же этот фактор легко контролировать, и постепенно во всем мире стало нормой перед сдачей анализов голодать в течение 8–12 часов. Но действительно ли такое голодание необходимо на самом деле?
Лабораторные анализы – важнейший инструмент для постановки диагноза, оценки течения болезни и контроля терапии. Они также сигнализируют о риске развития той или иной болезни в будущем.
Требование сдавать кровь строго натощак исходно возникло ввиду необходимости точно оценивать уровень глюкозы и липидов, действительно чувствительных к приему пищи. Со временем эта практика стала по умолчанию применяться ко всем стандартным исследованиям, что регулярно доставляет неудобства как пациентам, так и самим врачам.
При этом вопрос о том, насколько изменения, связанные с приемом пищи, важны для широкого спектра анализов, до сих пор оставался без ясного ответа. Более того, жесткие ограничения противоречат естественному состоянию организма. Кроме того, в повседневной жизни люди проводят большую часть дня сытыми, так что анализы, сданные без предварительного голодания, зачастую гораздо лучше отражают их обычную физиологию.
Чтобы оценить влияние еды на результаты лабораторных анализов, ученые из Южной Кореи с использованием базы данных университетской больницы в Сеуле проанализировали данные более 101 тыс. взрослых амбулаторных пациентов, которым было проведено около 9,7 млн анализов по 372 лабораторным показателям.
Их главной целью было оценить связь между временем, прошедшим после последнего приема пищи, и результатами тестов. Нужно было установить, выходят ли колебания показателей за рамки нормативов, чтобы ответить на вопрос: действительно ли эти изменения настолько искажают картину, что могут привести к неверному диагнозу, или их можно считать клинически незначимыми?
В зависимости от времени с момента последнего приема пищи пациентов разделили на три группы по продолжительности голодания: менее 8 часов, 8–12 часов и более 12 часов. Чтобы исключить влияние различий в состоянии здоровья пациентов, исследователи провели парные сравнения результатов одних и тех же людей, которые сдавали кровь в разное время.
Результаты оказались неожиданными. Сравнивая группы, ученые сначала установили отклонения от нормы в 27 видах анализов из 121 исследованного. Однако парное сравнение показало, что только в 10 из них показатели изменились настолько сильно, что это могло бы привести к реальной врачебной ошибке.
Прием пищи до сдачи анализов повлиял на те параметры, связь которых с едой была давно известна. Так, если пациент не ел менее 8 часов, уровень глюкозы в крови поднимался на 10,8%, а за каждый дополнительный час голодания снижался примерно на 4,3 мг/дл. Уровень триглицеридов после еды повышался на 20,1%, липазы (пищеварительного фермента поджелудочной железы) – на 36,4%, а печеночного фермента гамма-глутамилтрансферазы (маркера повреждения клеток печени или застоя желчи) – на 14,8%. А вот уровни общего билирубина и витамина D, наоборот, после длительного голодания повышались.
Для большинства же рутинных исследований отказ от еды оказался не нужен. Данные общего анализа крови, показатели функции почек, электролитного баланса, даже общий холестерин и холестерин ЛПВП оставались стабильными. Обнаруженные изменения этих показателей либо укладывались в допустимые пределы погрешностей, либо не подтверждались при анализе показателей конкретного человека.
Основываясь на этих выводах, исследователи предложили заменить универсальное правило голодания на требование к конкретным тестам, для которых продолжительность голодания имеет значение. Чтобы пересмотреть клинические стандарты, необходимы дополнительные исследования с участием более широких групп населения. Но очень вероятно, что большую часть базовых анализов мы можем сдавать без лишнего стресса для организма.
Фото: https://en.wikipedia.org
Публикации по теме:
Метаболом – молекулярное «зеркало» жизни
: 09.10.2026 
